Ekologija znanja. Psihologija : Depresija može pokriti prosperitetnu i bogatu damu sa porodicom, domom i karijerom. A ljudi će reći: "Bogati su ludi!" Ali to takođe može pogoditi ženu koja luta okolo u siromaštvu, bolesti ili čak u zoni vojnog sukoba.
Depresija može pokriti prosperitetnu i bogatu damu sa porodicom, domom i karijerom. A ljudi će reći: "Bogati su ludi!" Ali to takođe može pogoditi ženu koja luta okolo u siromaštvu, bolesti ili čak u zoni vojnog sukoba. A ljudi će reći: "Šta, ona nema šta da radi?"
Hajde da naučimo o depresiji u smislu ličnog iskustva. Katia A. je podelila svoju priču i zapažanja o borbi.
„Zdravo svima, zovem se Katja, imam 25 godina. Imam posao, porodicu voljenu, ne uvek uspešan, ali bogat lični život, nisam glupa i lepa sam. Do sada sam imao dve ozbiljne epizode depresije (od godinu i po dana), medicinski karton je F31.3: „Bipolarni afektivni poremećaj, trenutna epizoda blage ili umerene depresije“.
U informativnom prostoru često se pojavljuju poruke poput „Mislim da imam depresiju, gde da idem?” ili pitanja o besplatnoj psihijatrijskoj/psihološkoj nezi. Želeo bih da podelim svoje iskustvo suočavanja sa ovom bolešću i nekoliko praktičnih saveta. Želim da istaknem da nisam ni lekar ni psiholog, za depresiju znam samo iz ugla pacijenta i očevidca, ali ne i lekara. Zato moje iskustvo i savet ne treba uzimati kao direktan vodič za akciju, sve je to samo lično iskustvo, malo začinjeno čitanjem naučnopopularnih članaka i gledanjem predavanja.
Pošto je tekst veliki, podeliću ga na logične delove:
- Mislim da sam depresivan.
- Šta da radim ako imam depresiju?
– Psihijatrija
– Psihoterapija
– Praktični saveti za one koji su depresivni
- O samoubistvu
Šta da radim ako je moja voljena osoba depresivna?
– Brzi odeljak za one koji su previše lenji za čitanje
Mislim da sam depresivan
Ako mislite da imate depresiju - ovo je prvi korak na putu oporavka. Mnogi ljudi godinama ne shvataju da nešto nije u redu sa njima, i to je razumljivo. Kada ste depresivni, vaša percepcija stvarnosti se menja. Sve se vidi u crnom svetlu, a mozak sa mirnom patnjom prihvata da „nikada neće biti dobro“. „Loše“ postaje norma, a ponekad je nemoguće ni setiti se da je nekada bilo drugačije.
Simptomi depresije su jednostavni i banalni, zaista mogu dugo ostati neprimećeni. Umaram se: umaraju se i drugi. Ovde takođe treba pojasniti da osoba obično nije srećna 100% vremena. Svako ima svoje uspone i padove, a loše raspoloženje je deo ljudske prirode. Posebnost depresije je postojanost ovih simptoma, kao i činjenica da su najčešće začinjeni organskim promenama (kao što su problemi sa snom ili apetitom).
Pogledajte ove simptome i iskreno se zapitajte – imam li ga?
Ovo su glavni simptomi depresije. Osećam se loše, stalno sam umoran, ništa mi se ne sviđa – tako se oseća depresivna osoba.
Postoje i dodatni koji se ne pojavljuju uvek, ali nisu ništa manje važni za ovo:
Da biste bolje razumeli šta vam se dešava, možete da uradite neke (tačnije par različitih) testova na internetu. Ključne reči: Bekova skala, Tsung/Zang skala, upitnik za veliku depresiju. Odgovorićete na gomilu pitanja koja se ponavljaju koja mogu izgledati trivijalna, ali ovi testovi su brz način da shvatite da li treba hitno da trčite kod lekara ili se možete samo opustiti i okupati.
Prvi put sam shvatila da nešto nije u redu sa mnom, kada je počela da me obuzima životinjski horor ako bih morala da idem na koledž, počeli su napadi panike na prepunim mestima. Stalno sam se osećao loše, ali nisam to shvatala. Prolazila sam kroz težak raskid i mislio sam da je normalno patiti. Ali kada sam počela naglo da gubim na težini (došao sam do 48 kg sa visinom od 168 ) i onesvestila se od gladi (uprkos činjenici da nije bilo apetita) - i ja i moja majka smo oglasili alarm.
Drugi put sam počela da shvatam da mi depresija dolazi, mnogo ranije – uostalom, već sam iskusan borac, ali i sa nedostatkom predrasuda pre psihijatrije, trebalo je skoro šest meseci da dođem do lekara.
Šta da radim ako imam depresiju?
Mnogi se plaše psihijatara, neki veruju u vitamine i jogu, neko odbija bilo kakvu pomoć jer nije slab i može sam da se nosi, neko šeta ili ide na odmor, neko se uzda u psihoterapeuta.
Loše vesti: Ne postoji čarobna pilula za depresiju. Čak i ako ste otišli kod psihijatra, prepisani su vam antidepresivi i oni su vam iznenada i brzo pomogli - mnogo ste srećni. Meni lično antidepresivi nisu pomogli prvi put, ali kada su pomogli, izveli su me iz stanja „horor-horor“ u stanje „horor“. Ne postoji lek koji će vas navesti da se rešite depresije. Postoje samo hiljade i hiljade malih i ne tako malih koraka koji će vam pomoći da dođete do oporavka, a svakako ih vredi preduzeti.
Psihijatrija
Za sovjetsku osobu, ova reč odaje nešto zatvorsko i odvratno, u sećanju se pojavljuju fraze poput „kaznene psihijatrije“. Na sreću, stvari su sada mnogo lakše. Osoba više ne dobija ni „vučju kartu” ni status „ludog” ako se leči kod psihijatra. Uostalom, u privatnoj praksi postoje psihijatri koji nigde ne prave beleške. Inače, nakon posete PND-u sa 18 godina, tada sam mirno položio vozačku dozvolu sa 23 godine.
Psihijatar je pre svega lekar. Sigurno će ga zanimati vaši problemi u životu, ali samo da bi shvatio kakvu depresiju imate - endogenu ili egzogenu? Ako je napolju bio neki šok, ovo je „dobro“, ako se depresija razvila tek tako – to je sasvim druga priča. Psihijatra će zanimati šta se tačno osećate, kako spavate, kako jedete, kada osećate anksioznost. Psihijatar neće razumeti dubinu vaše duše, iako će, naravno, biti zanimljiva psihološka pozadina (na primer, u porodici i na poslu).
Dobra vest je da vas psihijatar (barem zdravorazumski) nikada neće smatrati malverzantom. Ponoviću po stoti put da simptomi depresije izgledaju banalno, ali za psihijatra su to stari poznanici koji se zbrajaju u anamnezu. Dobro se sećam kako sam sa 18 godina otišao u okružni PND i treso se od činjenice da ću biti osumnjičen da jednostavno ne želim da idem na fakultet. Ne, nisu sumnjali, čak su mi dali i sertifikat koji mi je dozvolio da preskočim sednicu.
Šta psihijatar može dati? „Čarobne pilule“, koje, u stvari, nisu magične, naravno, i neće pretvoriti vaš život u livadu sa ružičastim ponijima. Ali depresija je i dalje bolest sa svojim simptomima, pa stoga postoje tablete koje pomažu da se nosite sa anksioznošću, sa stalno lošim raspoloženjem (ne mešajte antidepresive i stimulanse), sa promenama raspoloženja, sa napadima bijesa.
Pilule će vam pomoći da dišete. Oni će vam pomoći da zaspite, ako ne spavate, pomoći će vam da ponovo počnete da jedete. Oni će vam pomoći da započnete dan ne sa 30% napunjenosti baterije, već sa 50% ili čak 70%. Oni će vam pomoći da zapamtite da osim beskrajne patnje postoje i druge emocije, a ako se ljuljate na emotivnom zamahu, one će smanjiti njihovu amplitudu.
Ali, pažnja - tablete leče simptome, mogu ih čak i zaustaviti na nuli, ali ne mogu da izleče uzrok depresije. Da biste to uradili, potreban vam je ili sopstveni unutrašnji rad, ili rad sa psihoterapeutom.
Hajde da naučimo o depresiji u smislu ličnog iskustva. Katia A. je podelila svoju priču i zapažanja o borbi.
„Zdravo svima, zovem se Katja, imam 25 godina. Imam posao, porodicu voljenu, ne uvek uspešan, ali bogat lični život, nisam glupa i lepa sam. Do sada sam imao dve ozbiljne epizode depresije (od godinu i po dana), medicinski karton je F31.3: „Bipolarni afektivni poremećaj, trenutna epizoda blage ili umerene depresije“.
U informativnom prostoru često se pojavljuju poruke poput „Mislim da imam depresiju, gde da idem?” ili pitanja o besplatnoj psihijatrijskoj/psihološkoj nezi. Želeo bih da podelim svoje iskustvo suočavanja sa ovom bolešću i nekoliko praktičnih saveta. Želim da istaknem da nisam ni lekar ni psiholog, za depresiju znam samo iz ugla pacijenta i očevidca, ali ne i lekara. Zato moje iskustvo i savet ne treba uzimati kao direktan vodič za akciju, sve je to samo lično iskustvo, malo začinjeno čitanjem naučnopopularnih članaka i gledanjem predavanja.
Pošto je tekst veliki, podeliću ga na logične delove:
- Mislim da sam depresivan.
- Šta da radim ako imam depresiju?
– Psihijatrija
– Psihoterapija
– Praktični saveti za one koji su depresivni
- O samoubistvu
Šta da radim ako je moja voljena osoba depresivna?
– Brzi odeljak za one koji su previše lenji za čitanje
Mislim da sam depresivan
Ako mislite da imate depresiju - ovo je prvi korak na putu oporavka. Mnogi ljudi godinama ne shvataju da nešto nije u redu sa njima, i to je razumljivo. Kada ste depresivni, vaša percepcija stvarnosti se menja. Sve se vidi u crnom svetlu, a mozak sa mirnom patnjom prihvata da „nikada neće biti dobro“. „Loše“ postaje norma, a ponekad je nemoguće ni setiti se da je nekada bilo drugačije.
Simptomi depresije su jednostavni i banalni, zaista mogu dugo ostati neprimećeni. Umaram se: umaraju se i drugi. Ovde takođe treba pojasniti da osoba obično nije srećna 100% vremena. Svako ima svoje uspone i padove, a loše raspoloženje je deo ljudske prirode. Posebnost depresije je postojanost ovih simptoma, kao i činjenica da su najčešće začinjeni organskim promenama (kao što su problemi sa snom ili apetitom).
Pogledajte ove simptome i iskreno se zapitajte – imam li ga?
- Loše, depresivno raspoloženje nedeljama i mesecima. Mora se naglasiti da je neophodno dugo posmatrati loše raspoloženje u sebi.
- Anhedonia. Nemogućnost uživanja u onome što ste nekada uživali. Voleo sam prelepo donje rublje i patike, a u nekom trenutku jednostavno nisam mogala da ih pogledam. Nisam mogala da pobegnem od njih, stapali su se u raznobojni veo. Volela si da kuvaš, gledala si svaki film sa Mekonahijem jednom mesečno, svirala klavir, a sada ne? Ovo može biti simptom.
- Umor. Da, svi su umorni. Rade po 10 sati u kancelariji, a 24 sata sa decom, svima treba odmor i bar pet minuta tišine sami sa sobom. Ali ako imate osećaj da od 70% ili 100% baterije imate samo 30% ujutru, ili kada obične, rutinske stvari oduzmu nekako previše energije - ovo je poziv za buđenje. Na primer, postalo mi je teško da perem i vozim auto.
Ovo su glavni simptomi depresije. Osećam se loše, stalno sam umoran, ništa mi se ne sviđa – tako se oseća depresivna osoba.
Postoje i dodatni koji se ne pojavljuju uvek, ali nisu ništa manje važni za ovo:
- Problemi sa spavanjem u oba smera - i nesanica i prekomerno spavanje.
- Problemi sa apetitom. Prejedanje i gubitak apetita. “Hrana ima ukus trave.”
- Nisko samopoštovanje. Ja sam bezvredan, ja sam najgori, ne mogu ništa.
- Smanjena koncentracija. Teško je gledati filmove i čitati, teško je voziti i računati u mislima.
- Anksioznost. Napadi panike, osećaj anksioznosti u grudima ili grlu.
- Suicidalne misli. „Bilo bi bolje da ja ne postojim. Depresivna osoba toliko pati da joj smrt često izgleda kao dobar izlaz. „Bolje smrt nego beskrajni horor.
Da biste bolje razumeli šta vam se dešava, možete da uradite neke (tačnije par različitih) testova na internetu. Ključne reči: Bekova skala, Tsung/Zang skala, upitnik za veliku depresiju. Odgovorićete na gomilu pitanja koja se ponavljaju koja mogu izgledati trivijalna, ali ovi testovi su brz način da shvatite da li treba hitno da trčite kod lekara ili se možete samo opustiti i okupati.
Prvi put sam shvatila da nešto nije u redu sa mnom, kada je počela da me obuzima životinjski horor ako bih morala da idem na koledž, počeli su napadi panike na prepunim mestima. Stalno sam se osećao loše, ali nisam to shvatala. Prolazila sam kroz težak raskid i mislio sam da je normalno patiti. Ali kada sam počela naglo da gubim na težini (došao sam do 48 kg sa visinom od 168 ) i onesvestila se od gladi (uprkos činjenici da nije bilo apetita) - i ja i moja majka smo oglasili alarm.
Drugi put sam počela da shvatam da mi depresija dolazi, mnogo ranije – uostalom, već sam iskusan borac, ali i sa nedostatkom predrasuda pre psihijatrije, trebalo je skoro šest meseci da dođem do lekara.
Šta da radim ako imam depresiju?
Mnogi se plaše psihijatara, neki veruju u vitamine i jogu, neko odbija bilo kakvu pomoć jer nije slab i može sam da se nosi, neko šeta ili ide na odmor, neko se uzda u psihoterapeuta.
Loše vesti: Ne postoji čarobna pilula za depresiju. Čak i ako ste otišli kod psihijatra, prepisani su vam antidepresivi i oni su vam iznenada i brzo pomogli - mnogo ste srećni. Meni lično antidepresivi nisu pomogli prvi put, ali kada su pomogli, izveli su me iz stanja „horor-horor“ u stanje „horor“. Ne postoji lek koji će vas navesti da se rešite depresije. Postoje samo hiljade i hiljade malih i ne tako malih koraka koji će vam pomoći da dođete do oporavka, a svakako ih vredi preduzeti.
Psihijatrija
Za sovjetsku osobu, ova reč odaje nešto zatvorsko i odvratno, u sećanju se pojavljuju fraze poput „kaznene psihijatrije“. Na sreću, stvari su sada mnogo lakše. Osoba više ne dobija ni „vučju kartu” ni status „ludog” ako se leči kod psihijatra. Uostalom, u privatnoj praksi postoje psihijatri koji nigde ne prave beleške. Inače, nakon posete PND-u sa 18 godina, tada sam mirno položio vozačku dozvolu sa 23 godine.
Psihijatar je pre svega lekar. Sigurno će ga zanimati vaši problemi u životu, ali samo da bi shvatio kakvu depresiju imate - endogenu ili egzogenu? Ako je napolju bio neki šok, ovo je „dobro“, ako se depresija razvila tek tako – to je sasvim druga priča. Psihijatra će zanimati šta se tačno osećate, kako spavate, kako jedete, kada osećate anksioznost. Psihijatar neće razumeti dubinu vaše duše, iako će, naravno, biti zanimljiva psihološka pozadina (na primer, u porodici i na poslu).
Dobra vest je da vas psihijatar (barem zdravorazumski) nikada neće smatrati malverzantom. Ponoviću po stoti put da simptomi depresije izgledaju banalno, ali za psihijatra su to stari poznanici koji se zbrajaju u anamnezu. Dobro se sećam kako sam sa 18 godina otišao u okružni PND i treso se od činjenice da ću biti osumnjičen da jednostavno ne želim da idem na fakultet. Ne, nisu sumnjali, čak su mi dali i sertifikat koji mi je dozvolio da preskočim sednicu.
Šta psihijatar može dati? „Čarobne pilule“, koje, u stvari, nisu magične, naravno, i neće pretvoriti vaš život u livadu sa ružičastim ponijima. Ali depresija je i dalje bolest sa svojim simptomima, pa stoga postoje tablete koje pomažu da se nosite sa anksioznošću, sa stalno lošim raspoloženjem (ne mešajte antidepresive i stimulanse), sa promenama raspoloženja, sa napadima bijesa.
Pilule će vam pomoći da dišete. Oni će vam pomoći da zaspite, ako ne spavate, pomoći će vam da ponovo počnete da jedete. Oni će vam pomoći da započnete dan ne sa 30% napunjenosti baterije, već sa 50% ili čak 70%. Oni će vam pomoći da zapamtite da osim beskrajne patnje postoje i druge emocije, a ako se ljuljate na emotivnom zamahu, one će smanjiti njihovu amplitudu.
Ali, pažnja - tablete leče simptome, mogu ih čak i zaustaviti na nuli, ali ne mogu da izleče uzrok depresije. Da biste to uradili, potreban vam je ili sopstveni unutrašnji rad, ili rad sa psihoterapeutom.
Pored toga, većina psihotropnih lekova ima dosta neželjenih efekata. Ovo je smanjenje libida, anorgazmija, gubitak ili povećanje težine, pospanost, oštećenje pamćenja, premor. Ali ne treba ih se toliko plašiti: svi ovi neželjeni efekti su privremeni, proći će nakon ukidanja leka, a lekovi će pomoći. Lično, nakon što sam počeo da uzimam antipsihotike, engleski jezik je skoro potpuno presušio, razmišljao sam o svakom slovu sat vremena, osim toga, prvih nekoliko nedelja je bilo strašno, nemoguće je podići šolju jednom rukom, treperenje, ali je bolje biti spor i sa drhtavim rukama nego brz i drhtati od jecaja.
Psihijatrija i tablete su radikalno rešenje i verovatno će doneti olakšanje brže od sporog rada na sebi. Tablete će ublažiti akutno stanje, dati vremena i snage za razmišljanje. Ono što je još važnije: niko vam se neće ući u dušu. Savršeno razumem predrasude prema psiholozima i psihoterapeutima, i odlično razumem nespremnost da kopam po svojim ranama, tim više, to može da učini još bolnijim (a upravo sada treba preživeti, a ne neku vrstu globalnog „dobiti bolje”.
Psihoterapija
Psihoterapija je, da tako kažem, lečenje razgovorom. Uopšte se ne bavim psihoterapijskim tehnikama da mi odjednom ne prestanu da rade, tako da nemam ni najmanju predstavu kako to funkcioniše.
Do pre godinu dana nisam baš bila vatreni protivnik psihoterapije, ali sam bio sumnjičava prema njoj. Previše priča o šarlatanima, neprofesionalcima i samo glupim ljudima. Šta mi psihoterapija može dati što ne mogu da saznam o sebi? Zar ne mogu da odgovorim na pitanje „kako se osećaš?“
Ali psihoterapija uopšte nije bila ono što sam očekivala. Nije to bio verbalni duel kako sam zamišljala, već još jedan poseban odnos koji je davao prihvatanje, podršku i sigurnost.
Već na prvoj sesiji su mi objasnili da uopšte nisam luda i da su osećanja koja doživljavam sasvim normalna i da ne samo „volim da patim“, kako su me optuživali, već da Imao sam najviše depresije. Psihoterapija vam gradi sigurnu luku, zonu udobnosti ako hoćete, i iz te luke možete isploviti brodovima da se borite sa svojim demonima. Ova luka je razumevanje ko ste, šta volite, a šta ne volite, šta daje snagu, a šta oduzima. Psihoterapija pruža verbalni aparat za opisivanje efemernih čulnih ideja, a od pojave reči, ovim idejama postaje mnogo lakše žonglirati, lakše je delovati svesno.
Jedno mogu reći sa sigurnošću: ako ne želite psihoterapiju, nemojte se prisiljavati. Čak i ako se vašoj devojci pomogne, a vi ste skeptični, bolje je da se ne forsirate. Ako vam se terapeut od prve sesije nije dopao, nemojte se prisiljavati da nastavite. Terapeutova kancelarija treba da bude vaša zona udobnosti (barem dok ste depresivni), a ne samo još jedno bojno polje.
Praktični saveti za one koji pate od depresije
Savet broj nula: morate isključiti somatske bolesti. Možete otići u okružnu kliniku kod lekara opšte prakse ili neurologa i požaliti se na svoje simptome: pospanost, umor, loše raspoloženje. Najverovatnije ćete biti poslati kod endokrinologa da „proveri štitnu žlezdu“, a on će vas zauzvrat poslati na testove. Takođe treba isključiti anemiju i nizak krvni pritisak. Pa, za svaki slučaj. Ako ste dobro sa somatskim bolestima, možete (i treba) da odete kod psihijatra.
Dobra vest je da nije tako skupo lečiti depresiju ako to želite. Pakovanje fluoksetina (Prozac) košta oko 100 rubalja (nemojte ga sami prepisivati!)
Sada ću govoriti o ruskim realnostima, moje iskustvo je primenljivo na Moskvu. U Rusiji postoje besplatni psiho-neurološki dispanzeri, gde možete doći registracijom, posedujući pasoš i polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja u rukama. U Moskvi postoje psihijatrijski instituti, na primer, Istraživački institut za psihijatriju, gde možete doći bez zakazanog termina, opet sa pasošem i polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja. Ulaz tamo košta oko hiljadu i po.
Takođe za Moskvu postoji divna prilika - klinika neuroza na Šabolovki, gde možete doći, opet, sa pasošem i polisom, bez zakazivanja. Tamo se možete konsultovati sa psihijatrom, možete otići i na bolničko lečenje. Za mene se dnevna bolnica pokazala kao idealna opcija - doći na kliniku do 8.30, podvrgnuti procedurama i otići (ili bolje rečeno prošetati) kući popodne.
Psihijatara se ne treba bojati. Možda u državnim oštricama oko vas neće skakati na prste, ali vas neće nazvati malverzantom, daće vam bolovanje, ako treba, i prepisati lečenje.
Ako se i dalje plašite da idete na državnu psihijatriju, možete naći privatnog lekara. Njihov prijem košta oko 2000 - 4000 rubalja. Takođe možete pronaći psihoterapeuta sa medicinskim iskustvom koji može da vam prepiše tablete.
Molimo vas da se ne bavite samo-lečenjem! Namerno ne pišem nazive lekova, jer je duša mračna tema, ne podleže istraživanju i samo posebno obučena osoba može da prepisuje psihotrope!
Sa psihoterapijom je sve jednostavno. Samo (ha-ha) nađete „svog“ terapeuta, a onda se rad sa njim nastavlja kao i obično. Još jednom želim da vas podsetim da u komunikaciji sa psihoterapeutom treba da imate osećaj olakšanja, podrške, „ništa, proći ćemo“. Ovaj utisak posle prve sesije može trajati deset minuta ili tri dana, ali bi trebalo da bude. Došli ste po pomoć, a ne rat, i ako vam je i terapeutkinje iz bilo kog razloga neprijatno (terapeutkinja deca skakuću po stanu, kancelarija je previše bučna, terapeut šmrka, njen parfem je previše grub ili nesmešne šale), možete bezbedno otići (upozorenje, naravno).
Pokušajte da potražite terapeute koje poznajete. Potražite terapeute koji su se uspešno nosili sa problemom sličnim vašem (npr. razvod, neuspela trudnoća, nasilne veze). Oslonite se na svoju intuiciju. Na sreću, možemo da izaberemo terapeuta, a ako dobro izaberemo, on će nam biti odlična podrška.
Pored tableta (tri puta dnevno po petnaest sekundi), psihijatrijskih konsultacija (jednom par nedelja, četrdeset minuta) i psihoterapije (jednom do dva puta nedeljno po 50 minuta), imate dosta vremena kada ćete biti sami, sa vašom depresijom.
Sada ću reći nešto paradoksalno: depresija se ne može izlečiti. "Pogotovo nemoguće" da se izleči upravo sada. Ona treba da bude bolesna, da pusti psihu da izađe sama, ali psihi se može i treba pomoći.
Sada ću dati savet (dobar psihoterapeut to ne radi, ali ja nisam psihoterapeut, pa mogu!), Ali ovo su saveti zasnovani isključivo na ličnom iskustvu.
Psihijatrija i tablete su radikalno rešenje i verovatno će doneti olakšanje brže od sporog rada na sebi. Tablete će ublažiti akutno stanje, dati vremena i snage za razmišljanje. Ono što je još važnije: niko vam se neće ući u dušu. Savršeno razumem predrasude prema psiholozima i psihoterapeutima, i odlično razumem nespremnost da kopam po svojim ranama, tim više, to može da učini još bolnijim (a upravo sada treba preživeti, a ne neku vrstu globalnog „dobiti bolje”.
Psihoterapija
Psihoterapija je, da tako kažem, lečenje razgovorom. Uopšte se ne bavim psihoterapijskim tehnikama da mi odjednom ne prestanu da rade, tako da nemam ni najmanju predstavu kako to funkcioniše.
Do pre godinu dana nisam baš bila vatreni protivnik psihoterapije, ali sam bio sumnjičava prema njoj. Previše priča o šarlatanima, neprofesionalcima i samo glupim ljudima. Šta mi psihoterapija može dati što ne mogu da saznam o sebi? Zar ne mogu da odgovorim na pitanje „kako se osećaš?“
Ali psihoterapija uopšte nije bila ono što sam očekivala. Nije to bio verbalni duel kako sam zamišljala, već još jedan poseban odnos koji je davao prihvatanje, podršku i sigurnost.
Već na prvoj sesiji su mi objasnili da uopšte nisam luda i da su osećanja koja doživljavam sasvim normalna i da ne samo „volim da patim“, kako su me optuživali, već da Imao sam najviše depresije. Psihoterapija vam gradi sigurnu luku, zonu udobnosti ako hoćete, i iz te luke možete isploviti brodovima da se borite sa svojim demonima. Ova luka je razumevanje ko ste, šta volite, a šta ne volite, šta daje snagu, a šta oduzima. Psihoterapija pruža verbalni aparat za opisivanje efemernih čulnih ideja, a od pojave reči, ovim idejama postaje mnogo lakše žonglirati, lakše je delovati svesno.
Jedno mogu reći sa sigurnošću: ako ne želite psihoterapiju, nemojte se prisiljavati. Čak i ako se vašoj devojci pomogne, a vi ste skeptični, bolje je da se ne forsirate. Ako vam se terapeut od prve sesije nije dopao, nemojte se prisiljavati da nastavite. Terapeutova kancelarija treba da bude vaša zona udobnosti (barem dok ste depresivni), a ne samo još jedno bojno polje.
Praktični saveti za one koji pate od depresije
Savet broj nula: morate isključiti somatske bolesti. Možete otići u okružnu kliniku kod lekara opšte prakse ili neurologa i požaliti se na svoje simptome: pospanost, umor, loše raspoloženje. Najverovatnije ćete biti poslati kod endokrinologa da „proveri štitnu žlezdu“, a on će vas zauzvrat poslati na testove. Takođe treba isključiti anemiju i nizak krvni pritisak. Pa, za svaki slučaj. Ako ste dobro sa somatskim bolestima, možete (i treba) da odete kod psihijatra.
Dobra vest je da nije tako skupo lečiti depresiju ako to želite. Pakovanje fluoksetina (Prozac) košta oko 100 rubalja (nemojte ga sami prepisivati!)
Sada ću govoriti o ruskim realnostima, moje iskustvo je primenljivo na Moskvu. U Rusiji postoje besplatni psiho-neurološki dispanzeri, gde možete doći registracijom, posedujući pasoš i polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja u rukama. U Moskvi postoje psihijatrijski instituti, na primer, Istraživački institut za psihijatriju, gde možete doći bez zakazanog termina, opet sa pasošem i polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja. Ulaz tamo košta oko hiljadu i po.
Takođe za Moskvu postoji divna prilika - klinika neuroza na Šabolovki, gde možete doći, opet, sa pasošem i polisom, bez zakazivanja. Tamo se možete konsultovati sa psihijatrom, možete otići i na bolničko lečenje. Za mene se dnevna bolnica pokazala kao idealna opcija - doći na kliniku do 8.30, podvrgnuti procedurama i otići (ili bolje rečeno prošetati) kući popodne.
Psihijatara se ne treba bojati. Možda u državnim oštricama oko vas neće skakati na prste, ali vas neće nazvati malverzantom, daće vam bolovanje, ako treba, i prepisati lečenje.
Ako se i dalje plašite da idete na državnu psihijatriju, možete naći privatnog lekara. Njihov prijem košta oko 2000 - 4000 rubalja. Takođe možete pronaći psihoterapeuta sa medicinskim iskustvom koji može da vam prepiše tablete.
Molimo vas da se ne bavite samo-lečenjem! Namerno ne pišem nazive lekova, jer je duša mračna tema, ne podleže istraživanju i samo posebno obučena osoba može da prepisuje psihotrope!
Sa psihoterapijom je sve jednostavno. Samo (ha-ha) nađete „svog“ terapeuta, a onda se rad sa njim nastavlja kao i obično. Još jednom želim da vas podsetim da u komunikaciji sa psihoterapeutom treba da imate osećaj olakšanja, podrške, „ništa, proći ćemo“. Ovaj utisak posle prve sesije može trajati deset minuta ili tri dana, ali bi trebalo da bude. Došli ste po pomoć, a ne rat, i ako vam je i terapeutkinje iz bilo kog razloga neprijatno (terapeutkinja deca skakuću po stanu, kancelarija je previše bučna, terapeut šmrka, njen parfem je previše grub ili nesmešne šale), možete bezbedno otići (upozorenje, naravno).
Pokušajte da potražite terapeute koje poznajete. Potražite terapeute koji su se uspešno nosili sa problemom sličnim vašem (npr. razvod, neuspela trudnoća, nasilne veze). Oslonite se na svoju intuiciju. Na sreću, možemo da izaberemo terapeuta, a ako dobro izaberemo, on će nam biti odlična podrška.
Pored tableta (tri puta dnevno po petnaest sekundi), psihijatrijskih konsultacija (jednom par nedelja, četrdeset minuta) i psihoterapije (jednom do dva puta nedeljno po 50 minuta), imate dosta vremena kada ćete biti sami, sa vašom depresijom.
Sada ću reći nešto paradoksalno: depresija se ne može izlečiti. "Pogotovo nemoguće" da se izleči upravo sada. Ona treba da bude bolesna, da pusti psihu da izađe sama, ali psihi se može i treba pomoći.
Sada ću dati savet (dobar psihoterapeut to ne radi, ali ja nisam psihoterapeut, pa mogu!), Ali ovo su saveti zasnovani isključivo na ličnom iskustvu.
Prvo, priznajte sebi da ste bolesni. Vi ste bolesna osoba, pa imate pravo na ustupke. Ne trčite maraton kada imate grip i temperaturu od 39? Kad imaš grip, ležiš u krevetu. Psa se šeta po pet minuta dnevno, deci se daju crtani filmovi, posao se radi polovično.
Ali sada si i ti bolestana. Pustite se da se razbolite. Lezi u krevet ispod pokrivača, uživaj u svojoj patnji. Da li si tužana? Biti tužan! Gledajte tužne filmove, slušajte tužnu muziku, plačite. Možete! Ako ste depresivni, onda ste najverovatnije veoma umorni. Odmarajte se koliko vam okolnosti dozvoljavaju. Sada imate puno pravo da odbijate događaje koji vam ne daju snagu, rano napuštate zabave i ne idete na putovanja koja vam nisu interesantna. Nećeš ići kod roditelja ako imaš upalu pluća, zar ne?
Drugo, i pored prvog saveta da se opustite i prepustite sebi da se razbolite i patite, ipak morate ići ka cilju, odnosno oporavku od depresije. Nema potrebe da se prenaprežete, ali u isto vreme ne smete da propustite poglede želja, zadovoljstava, dobrog raspoloženja koji nedostaju vašem mozgu.
Ako imate želju ili bilo koji, čak i najmanji cilj (na primer, da operete sudove ili kosu), i postignete taj cilj, u mozgu funkcioniše sistem nagrađivanja narušen depresijom. Da li razumete da ćete biti samo kosmički pomak ako usisate ili prošetate do kafića na kafu? Pokušajte da se setite šta vam je pružalo zadovoljstvo „u prošlom životu” i uradite to (bez fanatizma!) Ja sam, na primer, plakala svaki dan pre spavanja, i kroz suze (ja sam najgora, nikome nisam potrebna, nikada neću buti srećana) nabrajala sam sebi stvari koje volim: trešnje, miris vrelog asfalta, mačku, patike, pevanje u vožnji.
Treće, održavajte svoje telo zdravim (zdrav duh u zdravom telu!) Izaberite aktivnost po svom ukusu: joga, crossfit, pilon, ljuljanje i samo hodanje - postoji mnogo opcija. Pratite rutinu.
Najverovatnije, sa početkom uzimanja neuroleptika, već ćete biti nokautirani da zaspite u deset: nemojte se opirati ovome. Ako se ispostavi i telo traži - spavajte tokom dana (mnogo mi je pomoglo da odmaram pola sata na poslu). Jedi! Moguće je da nećete imati apetita, ali morate da se naterate da jedete. Pokušajte da pojedete nešto ukusno za sebe, dobra opcija je testenina sa nečim poput piletine, bilo koja hrana kuvana na pari - neutralnog ukusa, minimalni napor u kuvanju.
Četvrto, zatražite pomoć i prihvatite pomoć. Podrška najbližih (i udaljenih - nemate pojma koliko ljudi mi je dolazilo sa ponudama pomoći nakon što sam javno priznala da imam depresiju!) - ovo je veoma važno u lečenju depresije. Istovremeno, imate puno pravo da iz svog društvenog kruga izbrišete (barem privremeno) ljude koji ne pomažu, ali, na primer, jadikuju ili vas smatraju lenjim. U stvari, nemate pojma koliko je ljudi zaista prošlo kroz ovo i razume vaše stanje.
O samoubistvu
Sada kada je moja depresivna epizoda skoro gotova (10 meseci na pilulama i na terapiji, tri nedelje u bolnici), teško mi je da se setim svojih samoubilačkih misli, ali ako iskopate moje zapise iz tog vremena, možete vratiti da sam znatan deo svojih malih snaga potrošila da izbegnem samoubistvo. Bukvalno: ponekad sam samo ležala u krevetu i ulagala ogromne napore da ne ustanem i ne skočim sa balkona. Moja patnja je izgledala tako nepodnošljiva da sam na bilo koji način želela da je okončam. Apstraktno „izaći ću kroz prozor“ pretvorilo se u hladno, racionalno, detaljno razmišljanje na različite načine.
Zaista je strašno. I ne znam šta da savetujem ovde, osim „nemoj to da radiš“. Držala sam se kako bi bilo loše za moju blisku rodbinu da umrem. Ako se čini da nema za šta da se uhvatite, onda je možda vreme da pozovete telefonsku liniju za psihološku pomoć ili bilo koga. A ako ne zoveš, onda piši.
Šta da radim ako je moja voljena osoba depresivna?
Nažalost, i ovde je nemoguće dati stopostotni savet kako radikalno pomoći, ali možete postaviti neki pravac.
Prvo, morate prepoznati i shvatiti da se vaša voljena osoba ne zeza, nije lenja, već bolesna. Ona ne može da „uzme i prestane da pati“, neće je zabavljati komedija ili slika sa mačkom. Pročitajte Vikipediju, pogledajte Prozac Nation i Melancholia, pokušajte da razumete kako se ova osoba oseća. Najverovatnije, u ovom trenutku je od vas odvojen debelim slojem zamućenog stakla, ili grudom zamršenog sivog prediva. Ona ne oseća ukuse, ne čuje muziku, najverovatnije, bilo koji posao joj se daje teškom mukom, a to nije lenjost, to su objektivne poteškoće.
Drugo, ponudite joj pomoć u kontaktu sa spoljnim svetom. Najverovatnije, komunikacija sa zvaničnim vlastima oduzima joj monstruoznu količinu snage, pa je uzmite za ruku i vodite kod lekara, na pretrage, u apoteku. Čak i meni, introvertu, lakše je komunicirati sa autoritetima zbog nekog drugog, a ne zbog sebe. Pomozite joj da pronađe psihijatra, psihoterapeuta, saznajte da li u vašem gradu postoji normalna psihijatrijska klinika u koju možete otići.
Treće (a ovo sledi iz drugog), pomozite joj u svakodnevnom životu. Počistite za mačkom, prošetajte psa, čuvajte decu da vaš partner malo odspava. Skuvajte jednostavnu hranu, idite u prodavnicu, kupite hleb, mleko i sir. Kada sam bila potpuno bolestna i prestala da jedem, a bilo mi je muka od skoro svake hrane, mama bi mi dolazila i pravila pire krompir sa pilećim prsima na pari, a ja sam ga jela u malim porcijama. Počnite da perete, pomozite da okačite veš, operite sudove. Svi ovi zadaci možda ne izgledaju baš plemeniti, ali nemate pojma koliko ćete pomoći.
Četvrto, ne odbacujte njenu patnju. Možda vam se čini smešnim da neko godinu dana ne može da se oporavi od uginuća voljenog zeca (to je samo životinja!), ali nijedna patnja nije izmišljena. Čak i najmanji incidenti mogu slomiti depresivnu osobu, a „šef je pogrešno pogledao posao“ može izgledati kao tragedija. Zapamtite da je depresivna osoba beznačajna, ona je najgora, svi njeni problemi izgledaju nepremostivi. Prihvati to. Nijedna izgladnjela deca u Africi neće olakšati patnju, već naprotiv, učiniti da osete dodatnu krivicu.
Peto, pohvalite svaki pokret prema svetlosti. Da li ste otišli kod lekara? Dobro urađeno! Jesi li kupila tablete? Dobro urađeno! Da li hoda već nedelju dana? Super dobro urađeno! Jeste li jeli tri puta dnevno?
U nekom trenutku (četiri meseca nakon što sam počela da pijem antidepresive) počelo je da mi se čini da su tablete prestale da pomažu, da klizim nazad na samo dno, svaki dan se osećam loše, loše, loše. Htela sam da ostavim lekove i psihoterapiju i samo da legnem da umrem, jer mi se činilo da nema smisla, a jedino što me je sprečilo je to što mi je voljena osoba svaki dan ponavljala: „Vidim te spolja, ti se osećaš mnogo bolje, ovo je primetno."
Teksta ima dosta, ali tema je široka. Koje su glavne stvari koje treba zapamtiti?
Prevod teksta: https://econet.ru/articles/96717-borba-s-depressiey-lichnyy-opyt
Prevod i obrada Jelena Muratović - bebamur.com
Ali sada si i ti bolestana. Pustite se da se razbolite. Lezi u krevet ispod pokrivača, uživaj u svojoj patnji. Da li si tužana? Biti tužan! Gledajte tužne filmove, slušajte tužnu muziku, plačite. Možete! Ako ste depresivni, onda ste najverovatnije veoma umorni. Odmarajte se koliko vam okolnosti dozvoljavaju. Sada imate puno pravo da odbijate događaje koji vam ne daju snagu, rano napuštate zabave i ne idete na putovanja koja vam nisu interesantna. Nećeš ići kod roditelja ako imaš upalu pluća, zar ne?
Drugo, i pored prvog saveta da se opustite i prepustite sebi da se razbolite i patite, ipak morate ići ka cilju, odnosno oporavku od depresije. Nema potrebe da se prenaprežete, ali u isto vreme ne smete da propustite poglede želja, zadovoljstava, dobrog raspoloženja koji nedostaju vašem mozgu.
Ako imate želju ili bilo koji, čak i najmanji cilj (na primer, da operete sudove ili kosu), i postignete taj cilj, u mozgu funkcioniše sistem nagrađivanja narušen depresijom. Da li razumete da ćete biti samo kosmički pomak ako usisate ili prošetate do kafića na kafu? Pokušajte da se setite šta vam je pružalo zadovoljstvo „u prošlom životu” i uradite to (bez fanatizma!) Ja sam, na primer, plakala svaki dan pre spavanja, i kroz suze (ja sam najgora, nikome nisam potrebna, nikada neću buti srećana) nabrajala sam sebi stvari koje volim: trešnje, miris vrelog asfalta, mačku, patike, pevanje u vožnji.
Treće, održavajte svoje telo zdravim (zdrav duh u zdravom telu!) Izaberite aktivnost po svom ukusu: joga, crossfit, pilon, ljuljanje i samo hodanje - postoji mnogo opcija. Pratite rutinu.
Najverovatnije, sa početkom uzimanja neuroleptika, već ćete biti nokautirani da zaspite u deset: nemojte se opirati ovome. Ako se ispostavi i telo traži - spavajte tokom dana (mnogo mi je pomoglo da odmaram pola sata na poslu). Jedi! Moguće je da nećete imati apetita, ali morate da se naterate da jedete. Pokušajte da pojedete nešto ukusno za sebe, dobra opcija je testenina sa nečim poput piletine, bilo koja hrana kuvana na pari - neutralnog ukusa, minimalni napor u kuvanju.
Četvrto, zatražite pomoć i prihvatite pomoć. Podrška najbližih (i udaljenih - nemate pojma koliko ljudi mi je dolazilo sa ponudama pomoći nakon što sam javno priznala da imam depresiju!) - ovo je veoma važno u lečenju depresije. Istovremeno, imate puno pravo da iz svog društvenog kruga izbrišete (barem privremeno) ljude koji ne pomažu, ali, na primer, jadikuju ili vas smatraju lenjim. U stvari, nemate pojma koliko je ljudi zaista prošlo kroz ovo i razume vaše stanje.
O samoubistvu
Sada kada je moja depresivna epizoda skoro gotova (10 meseci na pilulama i na terapiji, tri nedelje u bolnici), teško mi je da se setim svojih samoubilačkih misli, ali ako iskopate moje zapise iz tog vremena, možete vratiti da sam znatan deo svojih malih snaga potrošila da izbegnem samoubistvo. Bukvalno: ponekad sam samo ležala u krevetu i ulagala ogromne napore da ne ustanem i ne skočim sa balkona. Moja patnja je izgledala tako nepodnošljiva da sam na bilo koji način želela da je okončam. Apstraktno „izaći ću kroz prozor“ pretvorilo se u hladno, racionalno, detaljno razmišljanje na različite načine.
Zaista je strašno. I ne znam šta da savetujem ovde, osim „nemoj to da radiš“. Držala sam se kako bi bilo loše za moju blisku rodbinu da umrem. Ako se čini da nema za šta da se uhvatite, onda je možda vreme da pozovete telefonsku liniju za psihološku pomoć ili bilo koga. A ako ne zoveš, onda piši.
Šta da radim ako je moja voljena osoba depresivna?
Nažalost, i ovde je nemoguće dati stopostotni savet kako radikalno pomoći, ali možete postaviti neki pravac.
Prvo, morate prepoznati i shvatiti da se vaša voljena osoba ne zeza, nije lenja, već bolesna. Ona ne može da „uzme i prestane da pati“, neće je zabavljati komedija ili slika sa mačkom. Pročitajte Vikipediju, pogledajte Prozac Nation i Melancholia, pokušajte da razumete kako se ova osoba oseća. Najverovatnije, u ovom trenutku je od vas odvojen debelim slojem zamućenog stakla, ili grudom zamršenog sivog prediva. Ona ne oseća ukuse, ne čuje muziku, najverovatnije, bilo koji posao joj se daje teškom mukom, a to nije lenjost, to su objektivne poteškoće.
Drugo, ponudite joj pomoć u kontaktu sa spoljnim svetom. Najverovatnije, komunikacija sa zvaničnim vlastima oduzima joj monstruoznu količinu snage, pa je uzmite za ruku i vodite kod lekara, na pretrage, u apoteku. Čak i meni, introvertu, lakše je komunicirati sa autoritetima zbog nekog drugog, a ne zbog sebe. Pomozite joj da pronađe psihijatra, psihoterapeuta, saznajte da li u vašem gradu postoji normalna psihijatrijska klinika u koju možete otići.
Treće (a ovo sledi iz drugog), pomozite joj u svakodnevnom životu. Počistite za mačkom, prošetajte psa, čuvajte decu da vaš partner malo odspava. Skuvajte jednostavnu hranu, idite u prodavnicu, kupite hleb, mleko i sir. Kada sam bila potpuno bolestna i prestala da jedem, a bilo mi je muka od skoro svake hrane, mama bi mi dolazila i pravila pire krompir sa pilećim prsima na pari, a ja sam ga jela u malim porcijama. Počnite da perete, pomozite da okačite veš, operite sudove. Svi ovi zadaci možda ne izgledaju baš plemeniti, ali nemate pojma koliko ćete pomoći.
Četvrto, ne odbacujte njenu patnju. Možda vam se čini smešnim da neko godinu dana ne može da se oporavi od uginuća voljenog zeca (to je samo životinja!), ali nijedna patnja nije izmišljena. Čak i najmanji incidenti mogu slomiti depresivnu osobu, a „šef je pogrešno pogledao posao“ može izgledati kao tragedija. Zapamtite da je depresivna osoba beznačajna, ona je najgora, svi njeni problemi izgledaju nepremostivi. Prihvati to. Nijedna izgladnjela deca u Africi neće olakšati patnju, već naprotiv, učiniti da osete dodatnu krivicu.
Peto, pohvalite svaki pokret prema svetlosti. Da li ste otišli kod lekara? Dobro urađeno! Jesi li kupila tablete? Dobro urađeno! Da li hoda već nedelju dana? Super dobro urađeno! Jeste li jeli tri puta dnevno?
U nekom trenutku (četiri meseca nakon što sam počela da pijem antidepresive) počelo je da mi se čini da su tablete prestale da pomažu, da klizim nazad na samo dno, svaki dan se osećam loše, loše, loše. Htela sam da ostavim lekove i psihoterapiju i samo da legnem da umrem, jer mi se činilo da nema smisla, a jedino što me je sprečilo je to što mi je voljena osoba svaki dan ponavljala: „Vidim te spolja, ti se osećaš mnogo bolje, ovo je primetno."
Teksta ima dosta, ali tema je široka. Koje su glavne stvari koje treba zapamtiti?
- Depresija je bolest sa vrlo specifičnim simptomima. Ovi simptomi se mogu pronaći sami. Nije sramota biti depresivan.
- Ako mislite da imate depresiju, potrebno je da odete kod psihijatra.
- Psihijatara se ne treba bojati. Oni su potpuno isti doktori kao i svi ostali.
- Tablete nisu magične, morate shvatiti da neće odmah učiniti dobro i neće rešiti probleme, ali će pomoći!
- Postoji mnogo besplatnih ili jeftinih načina da se nosite sa depresijom. To su državne PND i psihijatrijske klinike.
- Ako mislite da je vaša voljena osoba depresivna, budite tu. To bi je moglo spasiti.
Prevod teksta: https://econet.ru/articles/96717-borba-s-depressiey-lichnyy-opyt
Prevod i obrada Jelena Muratović - bebamur.com
